癌症防控计划：让身体更健康
癌症防控计划：让身体更健康
乐活星球导读
癌症并非不可战胜的“绝症”，健康生活方式和早期筛查是你的“防癌利器”！ 根据《2023年中国癌症防治核心要点》和国际癌症研究机构（IARC）数据，中国2022年新发癌症病例约482万，占全球1/4，但通过健康生活方式和早期筛查，30-50%的癌症是可以预防的。 本文结合中外最新指南，用通俗语言带你了解癌症的危险因素、预防策略和早期筛查方法，助你远离癌症及心脑血管疾病，守护全身健康！
一、认识癌症
1. 什么是癌症
癌症是细胞异常增殖形成的恶性肿瘤，可侵袭人体多个器官。我国最常见的癌症包括肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌和乳腺癌。其中肺癌发病率和死亡率最高，占全部癌症的24%，其次是结直肠癌和肝癌。
2. 癌症的危害
癌症不仅威胁生命，还可能引发心脑血管疾病等并发症，严重影响生活质量。据研究数据显示，我国癌症患者中约30%伴有心血管疾病或脑卒中风险，综合管理可降低总体死亡率。
- 直接危害：肿瘤转移、器官衰竭、治疗副作用（如化疗疲乏、放疗皮肤损伤）。
- 间接危害：心理压力、经济负担、并发症（如心梗、脑卒中）。
3. 癌症的危险因素
世界卫生组织认为，癌症也是一种生活方式疾病；坚持不吸烟、健康饮食、适量运动的生活方式和防治有关的感染，可预防40%的癌症；倡导健康生活方式，远离危险因素是预防癌症的第一要务。癌症由多种因素引发，分为可改变和不可改变两类：
- 可改变因素：吸烟（导致80%肺癌）、过量饮酒、不健康饮食（高脂肪、高盐）、肥胖、久坐、慢性感染（如乙肝导致肝癌、HPV导致宫颈癌）。
- 不可改变因素：年龄（≥50岁风险增加）、家族史（直系亲属患癌症）。
这些因素与心脑血管疾病高度重叠，增加双重健康风险。
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二、预防癌症
1. 科学依据
生活方式干预和慢性病管理是癌症及心脑血管疾病预防的核心。健康生活方式可预防30-50%的癌症，控制高血压、糖尿病可降低癌症相关心脑血管事件30%-40%。戒烟5年后肺癌风险下降50%，减重5%-10%可降低乳腺癌、结直肠癌风险20%-30%。
2. 预防策略
慢性病管理可降低癌症和心脑血管疾病的双重风险。
（1）高血压：保持血压＜140/90 mmHg，遵医嘱用药，避免波动。
（2）糖尿病：保持空腹血糖＜7.0 mmol/L，HbA1c＜7%。
（3）血脂异常：保持低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）＜3.4 mmol/L。
推荐地中海饮食（多蔬果、鱼类、橄榄油），可降低癌症风险。
（1）减少高危食物：少吃高糖、高脂肪、高盐食物，每日食盐＜6克，减少胃癌、结直肠癌风险。
（2）多吃保护性食物：每天400-500克蔬菜、200-350克水果，富含膳食纤维，降低结直肠癌风险15%-20%。
（3）控制红肉摄入量：每周红肉（如猪牛羊肉）＜500克，少吃加工肉（如火腿、腊肠），减少结直肠癌风险。
（3）保证食物新鲜：不吃过烫、过硬、发霉变质的食物。
运动可降低乳腺癌、结直肠癌风险20%-30%，并改善血压、血糖控制。
（1）量化管理：每周150-300分钟中等强度运动（如快走、骑车），或75-150分钟高强度运动，结合2-3次力量训练。
（2）安全保障：心血管病患者需在医生指导下运动，避免过度劳累。
肥胖是10多种癌症的危险因素，减重是双重保护。
（1）目标BMI：保持BMI在18.5-23.9 kg/m²，腰臀比（WHR）控制在男性＜0.90、女性＜0.80。
（2）减重节奏：每周减重0.5-1公斤，减重5-10%可降低癌症和心脑血管疾病风险。
戒烟限酒可降低多种癌症和心脑血管事件风险。
（1）戒烟：吸烟是80%肺癌的主要原因，戒烟10年后肺癌风险接近非吸烟者。
（2）限酒：男性每日酒精＜25克（约啤酒750 ml），女性减半。高血压、糖尿病或心脑血管疾病患者尽量不饮。
平稳心态和保暖可减少急性心脑血管事件，保护癌症高危人群。
（1）情绪管理：通过冥想、瑜伽或与朋友交流缓解压力，保持7-9小时睡眠，避免情绪激动诱发血压升高。
（2）防寒保暖：寒冷刺激可能导致血管收缩、血栓形成，增加心脑血管事件风险，间接影响癌症患者健康。
疫苗接种是肝癌和宫颈癌预防的基石。
（1）乙肝疫苗：新生儿及高危人群（如医务人员）接种，降低肝癌风险70%-90%。
（2）HPV疫苗：9-45岁人群接种，预防宫颈癌、肛门癌等，保护率达90%以上。
3. 不同癌症预防措施
| 癌种 | 预防建议 |
|---|---|
| 肺癌 | 以控烟为主；改善居室通风条件，避免吸二手烟。 |
| 肝癌 | 以接种乙肝病毒疫苗为主；不吃发霉变质的食物，特别是发霉的的玉米、花生、大米、高梁等。不过量饮酒。 |
| 胃癌 | 低盐饮食；不吃发霉变质的食品；不暴饮暴食；经常食用豆制品、新鲜蔬菜、水果等；根治幽门螺杆菌感染。 |
| 食管癌 | 不吃发霉变质的食物；避免进食过快、过热、过粗或具有强烈刺激性的食物；注意口腔卫生。 |
| 结直肠癌 | 进食低脂肪食物；多吃新鲜蔬菜和水果。 |
三、癌症早发现
1. 癌症早期信号
世界卫生组织认为，通过早期发现和充分治疗，有三分之一癌症可以治愈。有相当一部分癌症有警示症状，只要保持警惕，及时就诊，就可以早期发现。癌症早期症状常不明显，出现以下信号需警惕：
- 异常肿块：乳房、颈部、腹部等无痛肿块。
- 持续疼痛：不明原因的胸痛、腹痛、骨痛。
- 消化异常：食欲下降、吞咽困难、便血、便秘或腹泻交替。
- 异常出血：咳血、便血、尿血、不规则阴道出血。
- 体重下降：短期（3-6个月）不明原因体重减轻＞5%。
- 其他：持续咳嗽、声音嘶哑、皮肤变化（如黄疸、痣变大）。
2. 推荐癌症筛查项目
早期筛查可显著提高癌症治愈率，筛查可将癌症早期发现率提高至80%，治愈率达90%以上。《2023要点》和《2024年CSCO指南》推荐以下筛查：
| 癌种 | 筛查建议 |
|---|---|
| 肺癌 | 50-74岁吸烟者每年低剂量CT |
| 肝癌 | 乙肝或肝硬化者每6个月查甲胎蛋白（AFP）+肝脏超声。 |
| 乳腺癌 | 40-74岁女性每1-2年乳腺钼靶或超声检查 |
| 宫颈癌 | 25-64岁女性每3-5年HPV检测，或联合细胞学检查 |
| 结直肠癌 | 50-74岁人群每1-2年粪便隐血试验（FOBT），每5-10年结肠镜检查 |
针对成年已婚女性建议定期开展乳腺癌自查，自查时间每月一次，在月经周期结束后一周左右进行，自查方法如下：
- 脱去上衣、面对镜子，查看乳头有无溢液、皮肤皱缩、 凹陷、乳头回缩，双侧乳头水平是否一致、轮廊有无变化。
- 抬起左臂，右手食指、中指、无名指并拢，以指腹轻按 左侧乳腺各区触感有无肿块，注意不要用手指抓捏。
- 按上述方法检查右侧乳腺。
- 仰卧、左臂上举过头，左肩下垫一小枕，按 2、3 步骤再 检查一遍；如发现肿块、结节等异常情况，应及时到肿瘤专 科医院就诊。
四、癌症综合管理
癌症的治疗需要一个较长的复杂过程。目前治疗方法主要有手术、放疗、化疗和中医药治疗。医生会根据癌症发生的部位、病理类型、病变侵犯深度和转移情况，综合考虑患者的年龄、发病、身体素质，制定规范化治疗方案。癌症治疗后，综合管理是关键，综合康复可降低癌症复发风险20%-30%，综合管理包括：
- 营养支持：多吃蔬果、瘦肉、鱼类，补充蛋白质，促进体力恢复。
- 适度运动：每周3-5次，每次30分钟轻中度运动（如散步、瑜伽），医生指导下进行。
- 心理支持：加入癌症康复团体，缓解焦虑，保持积极心态。
- 定期随访：每3-6个月复查，监测复发和心脑血管风险。
五、结语
癌症并非不可战胜。通过科学预防、早期筛查和综合管理，你可以大幅降低癌症风险。《2023年中国癌症防治核心要点》和国际指南提醒我们：健康贵在坚持，预防从点滴做起！今天就行动起来，少吃一口油腻食物，多吃一份蔬菜，健康由你掌握！
参考资料
[1] 中国营养学会·《中国居民膳食指南》（2022）.
[2] 中国国家癌症中心·《中国癌症防治核心要点》（2023）.
[3] 中国临床肿瘤学会（CSCO）·《CSCO癌症防治指南》（2024）.
[4] World Health Organization·《Cancer Fact Sheet》（2023）.
[5] 国际癌症研究机构（IARC）·《Global Cancer Observatory: Cancer Today (2022)》（2023）.
